Hauptwerke in Buchform:

Handchirurgie.   Zusammen mit Henry Nigst und Dieber Buck-Gramcko, Thieme Verlag, Stuttg.

Posttraumatic Peripheral Nerve Regeneration - Experimental Basis and Clinical Implications.   Zusammen mit Alfredo Gorio und Salvatore Mingrino, Raven Press, NY.

Chirurgie der peripheren Nerven.   Urban & Schwarzenberg, München, 1992.

Derzeit in Arbeit:   Atlas über die Chirurgie der peripheren Nerven.

Die 10 wichtigsten Arbeiten:

Zur Pathogenese und Therapie der Dupuytren'schen Kontraktur. Eine Studie anhand von mehr als 500 Fällen.   In: Ergebnisse der Chirurgie und Orthopädie, Springer Verlag, Berlin-Heidelberg-New York 1965, Seite 4-101.

Erfahrungen mit der Mikrochirurgie peripherer Nerven: H. Millesi, J. Ganglberger, A. Berger. Chirurgia Plastica, 3, 47-55 (1967).

Zur Behandlung der Verletzungen des Plexus brachialis. Vorschlag einer integrierten Therapie. H. Millesi, G. Meissl, H. Katzer. Bruns' Beitr. klin. Chir. 220, 4, 429-446 (1973).

The interfascicu lar nerve grafting of the median and ulnar nerves. H.Millesi, G. Meissl, A. Berger. J. Bone & Jt. Surg. 54-A, 4, 727-750 (1972).

Further experiences with interfascicular grafting of the median, ulnar and radial nerve. H. Millesi, G. Meissl, A. Berger. J. Bone Jt. Surg. 58-A, 209-218 (1976).

Healing of nerves. H.Millesi. Clinics in Plastic Surgery 4, 3, 459-473 (1977).

Surgical management of brachial plexus injuries. J. Hand Surg. 2, 5, 367-379 (1977).

The gliding apparatus of peripheral nerve and its clinical significance. H. Millesi, G. Zöch, Th. Rath. Ann Hand Surg. 9, 87-97 (1990).

Biomechanical properties of elastase treated palmar aponeuroses. R. Reihsner, J. Menzel, R. Mallinger, H. Millesi. Connective Tissue Research 25, 77-86 (1991).

Stress and strain in peripheral nerves. G. Zöch, R. Reihsner, R. Beer, H. Millesi. Neuro-Orthopedics 10, 73-82 (1991).

Wissenschaftliche Tätigkeit:

Ein Schwerpunkt der wissenschaftlichen Tätigkeit war das Studium der Dupuytren'schen Kontraktur und zwar sowohl was die Morphologie, die Pathogenese und die Klinik betrifft. 1965: Erarbeitung eines neuen Konzeptes der Pathogenese der Dupuytren'schen Kontraktur (Habilitationsschrift); diese Theorie wurde seither weiter ausgebaut.

Diese in den letzten Jahren intensiv fortgesetzten Studien haben ergeben, daß Änderungen im Viscoelastizitätsverhalten den morphologischen Veränderungen vorausgehen. Zuerst sind die elastischen Fasern betroffen. Aus diesem Grund wurden Änderungen im Viscoelastizitätsverhalten verschiedener Gewebe (normale Palmar Aponeurose, Palmaraponeurose bei Patienten mit Dupuytren'scher Kontraktur, Kontrakturgewebe, Sehnengewebe) unter Einfluß von Elastase und Chondroitinase untersucht. Es wurde ferner gefunden, daß die sogenannte "inverse Retardation" beim Kontrakturgewebe besonders stark ausgeprägt ist und daß die mechanische Erholung bei diesem Gewebe wesentlich verlängert ist. Das Zusammenspiel dieser Faktoren könnte eine Erklärung für den Kontrakturvorgang geben. Weitere Untersuchungen mit Narbengewebe haben gezeigt, daß dieses geänderte Viscoelastizitätsverhalten nicht nur bei der Dupuytren'schen Kontraktur eine Rolle spielt, sondern auch für andere Kontrakturprozesse, wie z.B. für die Narbenkorrektur von Bedeutung ist.

In den Sechzigerjahren wurden bereits mikrochirurgische Operationen an peripheren Nerven ausgeführt und eine Nerventransplantationsmethode entwickelt, die zu einer wesentlichen Verbesserung der Ergebnisse führte. Vor Einführung dieser Methode waren Nerventransplantationen nur in Ausnahmefällen erfolgreich. Diese Nerventransplantationsmethode hat sich weltweit durchgesetzt und stellt auch heute noch die beste Methode dar, einen Nervendefekt zu behandeln. Dies stellte sich bei einem Symposion, das zwischen dem 23. und 26. November 1991 in Wien abgehalten wurde, neuerlich heraus.

Naturgemäß intensives Verfolgen der Entwicklung der mikrovaskulären Chirurgie. H. Millesi war einer der ersten, der mikrovaskuläre Methoden in der Plastischen Chirurgie anwendete. Er führte 1974 - mit den unmittelbaren Mitarbeitern und in Zusammenarbeit mit Prof. Freilinger und seinen Mitarbeitern der Abteilung für Plastische und Wiederherstellende Chirurgie der II. Chirurgischen Univ.-Klinik einen Replantationsdienst ein, der der erste in seiner Art in Europa war. Dieser Replantationsdienst wird immer noch durchgeführt und hat zur erfolgreichen Replantation zahlreicher amputierter Gewebsteile geführt.

Seit 1964 Beschäftigung mit der Chirurgie des Plexus brachialis und Veröffentlichung grundlegender Arbeiten auf diesem Gebiet. Es wurde ein kombiniertes Behandlungsverfahren entwickelt, das sowohl in der direkten chirurgischen Behandlung der Läsionen des Plexus brachialis durch Nerventransplantation oder mikrochirurgische Neurolyse besteht, sich aber auch im weiteren Verlauf zum Teil bewährte, zum Teil aber auch neue Methoden des Muskel- bzw. Sehnentransfers in die Behandlung einbezieht, um auf diese Weise ein optimales Ergebnis zu erzielen. Vor Einführung dieser Methode galt die chirurgische Behandlung von Wurzelläsionen des Plexus brachialis als aussichtslos. In den Siebzigerjahren konnte immerhin in 60% der Fälle eine nützliche aktive Ellbogengelenksbeugung erreicht werden. Durch kontinuierliche Verbesserung wird heute in 81% der Fälle ein befriedigendes Ergebnis hinsichtlich der Ellbogengelenksbeugung erzielt.

Weiterhin galt das Interesse dem Problem der mikrochirurgischen Neurolyse. Das Phänomen der mäanderartigen Deformität der Faszikel hervorgerufen durch eine Erschwerung der Gleitfähigkeit der Faszikel innerhalb des Nervenstammes, wurde von H. Millesi erstmals beschrieben. Wenn diese mäanderförmige Deformation durch Fibrose fixiert wird, kommt es zu einer Schädigung der Nervenfasern durch die Kombination von Druck und Zug, wobei sich diese Faktoren gegenseitig potenzieren. Das Problem der Anpassung des Nervs an verschiedene Stellungen der Extremität durch passives Gleiten gegenüber der Umgebung wurde eingehend studiert. Der Verlust der Gleitfunktion durch Fibrose führt zu klinischen Symptomen, die wiederum nur durch intraneurale Neurolyse behoben werden können. Dementsprechend fand eine besondere Beschäftigung mit dem Gleitgewebe um periphere Nerven und mit der Gleitfunktion des interfaszikulären Epineuriums statt. Im Falle des Verlustes der Gleitfähigkeit durch Fibrose des Gleitgewebes kann durch eine Verpflanzung eines neuentwickelten Gleitgewebslappens eine Verbesserung der Situation erzielt werden.

In letzter Zeit besondere Beschäftigung mit den Auswirkungen der mit einer Dehnung eines Nervs verbundenen Querkontraktion auf den intrafaszikulären Druck; dabei wurden sehr interessante Ergebnisse gewonnen.

10. 2. 2001